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  孕酮在先兆性流产中有何应用呢?孕酮低即黄体功能不全是引起流产的主要内分泌因素。妊娠后,妊娠黄体产生大量黄体酮,黄体酮是子宫的安慰剂,在孕早期起重要作用。若内膜发育不良,孕激素不足,最终易导致流产。
  妊娠5~6周时,HGG刺激黄体会产生孕酮;7~9周逐渐过渡到胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生的孕酮明显增加,这时胎盘产生的滋养细胞代替黄体产生孕激素并维持妊娠,有利于受精卵在宫腔内的正常生长发育。孕10周前发生的自然流产,一部分是由于正常孕激素利用和产生改变造成的。
  本组病例血清孕酮值小于15ng/ml的患者13例均保胎失败,血清孕酮值在15~30ng/ml之间的患者,采用黄体酮、HCG等积极治疗,再加上白术、人参、炙甘草黄芪、补中益气以载胎;当归、熟地川芎、补血以养胎; 黄芩配白术为安胎要药,糯米砂仁、调养脾胃以安胎;川断补肾强腰以巩固胎;合方共奏气血双补、固冲安胎之效,成功率是很高的。
  血清孕酮值大于30ng/ml的患者,不必药物治疗,只要适当休息,避免焦虑,进行心理治疗,避免性生活,增强信心,等对症治疗;故孕早期检测血清孕酮对早期先兆流产治疗选择有着极其重要作用,非常值得推广。
  在血清孕酮值的指导下,配合B超检查,发现宫内孕囊的胎芽、大小、形态、停经月份和胚胎的发育相符,应积极进行保胎治疗。在连续监测中发现胎囊变形、子宫不再增大、萎缩,胎心反射消失,胚胎停止发育、失去治疗价值,此时的血清孕酮值也随之下降。www.3021530.com
  在血清孕酮值的参数下,妊娠6~8周时,检查血β-HCG是以每日66%的速度递增,假如血β-HCG每48h增加不到66%,则提示妊娠的预后不良,本组病例血清孕酮值与HCG成正相关系。动态观察HCG变化,有助于对胚胎情况进行判定和妊娠诊断,并进行随访,了解流产预后的情况。
  孕酮在先兆性流产的应用如此重要,医院需要广泛推广,出现先兆性流产的孕妇要积极配合医生的治疗方案,好好保胎。另外生活饮食也非常重要,建议多吃些蔬菜和水果,禁食辛辣刺激的食物,适当地调整饮食结构,劳逸结合,同时建议保证充足的睡眠,加强体育锻炼,保证充足的睡眠,这样才能够从根本上调整,从而更有效地保胎。

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